Terapia della epatite B cronica: trend e sviluppo
Attualmente esistono 5 analoghi nucleosidici / nucleotidici approvati per il trattamento dell’epatite B cronica, tra cui tre farmaci approvati negli Stati Uniti e nell’Unione Europea negli ultimi 3 anni. Ciascuno di questi farmaci ha dimostrato benefici a breve termine, tra i quali miglioramento istologico, la sieroconversione HBeAg, la soppressione del DNA del virus dell’epatite B ( HBV ), e la normalizzazione dei valori di ALT ( alanina-aminotransferasi ).
Tuttavia, la maggior parte dei pazienti richiede una terapia di lungo termine, e i 5 farmaci approvati differiscono tra loro per quanto riguarda il profilo di resistenza e la capacità di realizzare completa soppressione antivirale.
La Lamivudina ( Epivir ) è stato il primo farmaco approvato, ma il suo utilizzo ha portato frequentemente a resistenza antivirale.
Adefovir dipivoxil ( Hepsera ) ha un profilo di resistenza di prima linea superiore, ed è attivo contro i virus HVB resistenti alla Lamivudina.
I farmaci più recenti includono Tenofovir disoproxil ( Viread ), Entecavir ( Baraclude ) e Telbivudina ( Sebivo ) presentano una potenza maggiore della Lamivudina e dell’Adefovir dipivoxil.
Tuttavia i tassi di resistenza alla Telbivudina sono comparativamnete elevati e sia la Telbivudina che l’Entecavir hanno una diminuita efficacia contro i virus HBV resistenti alla Lamivudina.
Il Tenofovir disoproxil fumarato, il nucleotide approvato più recentemente ( nel 2008 in Unione Europea e negli Stati Uniti ), è altamente efficace sia nei pazienti naive ai trattamenti che nei pazienti con esperienza di trattamento.
Nel complesso, questa classe di farmaci è in grado di realizzare una completa soppressione antivirale nella maggior parte dei pazienti almeno nel breve periodo. L’obiettivo futuro è utilizzare al meglio questi farmaci nel lungo periodo in modo da minimizzare la resistenza antivirale e mantenere la soppressione antivirale massima. ( Xagena2008 )
Delaney WE 4th et al, Curr Opin Pharmacol 2008; Epub ahead of print
Farma2008 Gastro2008 Inf2008
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza di JNJ-73763989, un siRNA, e del modulatore dell'assemblaggio del capside Bersacapavir con analoghi nucleosidici o nucleotidici per il trattamento dell'infezione cronica da virus dell'epatite B: studio REEF-1
JNJ-73763989 ( JNJ-3989 ), un piccolo RNA interferente, è mirato a tutti gli RNA del virus dell'epatite B ( HBV...
Associazione della terapia antivirale ad azione diretta con complicanze epatiche e non-epatiche e mortalità a lungo termine nei pazienti con epatite C cronica
L'epatite cronica C ( CHC ) e le sue complicanze sono associate ad alti tassi di morbilità e mortalità. Tuttavia,...
Revolade a base di Rltrombopag nel trattamento di: trombocitopenia immune primaria, trombocitopenia negli adulti con epatite C cronica e anemia aplastica acquisita
Revolade, il cui principio attivo è Eltrombopag, è un medicinale utilizzato per il trattamento di: • trombocitopenia immune primaria ( ITP...
Sofosbuvir / Velpatasvir con o senza Ribavirina a basso dosaggio per i pazienti con infezione cronica da virus dell'epatite C e grave insufficienza renale
I dati relativi all'efficacia e alla sicurezza nel mondo reale di Sofosbuvir / Velpatasvir ( Epclusa ) con o senza...
Efficacia e sicurezza di Bepirovirsen nell'infezione da epatite B cronica
Bepirovirsen è un oligonucleotide antisenso mirato a tutti gli RNA messaggeri ( mRNA ) del virus dell'epatite B ( HBV...
Sicurezza ed efficacia di Sofosbuvir - Velpatasvir per il trattamento dell'infezione cronica da virus dell'epatite C nei pazienti naive-al-trattamento: studio SHARED-3
Il genotipo 4 del virus dell'epatite C ( HCV ) è il tipo predominante di HCV che si trova nell'Africa...
Sicurezza ed efficacia di Sofosbuvir - Velpatasvir - Voxilaprevir per il ritrattamento dell'infezione cronica da virus dell'epatite C nei pazienti con precedente fallimento del trattamento antivirale ad azione diretta: studio SHARED-3
I sottotipi non-a/d di genotipo 4 del virus dell'epatite C ( HCV ), che spesso presentano sostituzioni NS5A associate alla...
Efficacia e sicurezza di Ravidasvir più Sofosbuvir nei pazienti con infezione cronica da epatite C senza cirrosi o con cirrosi compensata: studio STORM-C-1
Nei Paesi a basso e medio reddito, sono urgentemente necessari antivirali ad azione diretta a prezzi accessibili per trattare l'infezione...
Vosevi a base di Sofosbuvir, Velpatasvir e Voxilaprevir, per il trattamento dell’epatite C cronica
Vosevi è un medicinale antivirale indicato per il trattamento dell’epatite C cronica, una malattia infettiva del fegato causata dal virus...
Epclusa a base di Sofosbuvir e di Velpatasvir per il trattamento dei pazienti a partire dai 3 anni di età affetti da epatite C cronica
Epclusa è un medicinale antivirale indicato per il trattamento dei pazienti a partire dai 3 anni di età affetti da...